EP小姐愛分享

聖經上有句話說「你們雖然不好，尚且知道把好東西給兒女.....」，我想就算是一般為人父母者也都會希望盡可能的提供給孩子最好的一切吧!

我的寶貝是極低體重早產兒(VLBW)，從出生後就在NICU照護裡開始早療之旅，讓當時還是新手媽媽的我，著實經歷一場辛苦的旅程。

他在保溫箱裡住了45天，想當然我一定沒能好好的做月子，除了照顧剖腹傷口的那2週外，其餘就是按照院方規定的時間前往探視恩寶及學習護理的工作。

好不容易盼到恩寶出院，卻又擔憂獨立居家照顧能力，雖然初期有請娘家媽媽幫忙，但除了一般基礎照顧上可協助外，面對LBW的一切護理只有自己勇敢面對。

現在回頭看過往，真的是一條辛苦的育兒時期。

好在我靠著信仰，在禱告中經歷上帝的保守，直至目前孩子在所有早產兒評估當中檢測都合格，也順利進入幼兒園群體學習。

至於是甚麼契機接觸到齒列矯正，

那就要感謝 台北榮總小兒物理治療—莊頌音治療師，因為她的專業給予寶貝在許多發展上有明顯改善，讓我很信任她，

就在某次復健課結束後，老師建議我可以去諮詢 亮顏美學牙醫診所—曾婉青醫師，

因這位醫師除了牙醫專科的專業外，還是少數提倡成長發育需要全身排列與動作連結之調和，而「理想的牙齒排列」成為重要的關鍵！

也因此開啟恩寶的牙齒矯正之路。

 ◀ 圖片截錄於網站

牙齒矯正，顧名思義就是讓每顆牙齒排列整齊。

一般會進行矯正大多是因為美觀上的問題，僅一成是因無法正常咬合等的功能性問題。

大部分人都覺得之後還會換牙，有必要這麼早就進行牙齒矯正嗎?

但經過諮詢，

當時恩寶牙齒排列雖然整齊，但幾乎沒有齒縫，外加有深咬的問題，且睡覺會磨牙導致他的牙長過短，有鑒於此早可預見其牙弓發展多被受限制，

若不盡早處理將來在換恆齒時鐵定比現在更麻煩，於此考量，決定開始進行所謂功能性矯正。

記得當時在取資料做評估時需先負擔一筆評估諮詢費(不超過5000)，不過這筆費用可在確認進行矯正療程總額中扣除。

記得當時助理會幫忙留下小孩牙齒全貌及走路、飲食咀嚼等的影像紀錄，然後告知小孩的現況與診斷改善的計畫。

當決定進行療程就要有長期抗戰的準備，而且還要配合醫生定期回診追蹤，

所以建議除了上網參考醫師評價外，還要考量交通及能溝通的診所來進行，

當然更重要是孩童的觀感體驗，畢竟他才是主角，你說是吧?! 

🔼此時恩寶才3.5Y左右，就能夠獨自坐診療椅 (媽媽真心覺得很厲害)😄

  何謂功能性矯正  

功能性矯正裝置是在孩童骨骼發育成長階段時，藉由此裝置將口腔結構導引至適當位置，在不施予外力的情況下，

搭配運動練習如呼吸練習、唇部運動、舌頭運動來矯正孩童的不良口腔習慣，使失衡的肌肉得以平衡，進而改變上下顎齒槽骨。

  功能性矯正器優缺點  

由於是透過孩童骨骼發育成長期，在不施以外力情況下，透過裝置配合引導下矯正，故此可提早於3歲開始配戴，不一定要等到換牙期才進行；

缺點是要克服小孩不願意配合的情況，以及家長必須費心予以協助。

恩寶是在3Y2M時進行評估，主要是進行「配戴肌肉訓練器(MRC) 」及「整合性肌肉訓練指導」與「整合性物理治療」，療程估計需1.5-2年的時間。

在使用MRC建議是在閉口不說話的時間，在他這麼小年紀想當然最好配戴的時間就在睡覺的時段，而且還可配戴超過8小時之久，

所以我都在睡前時讓他配戴，入睡後還需觀察注意口腔是否閉合，神奇的是竟然就改善磨牙的情況了。

截至目前我們還有在進行配戴MRC，外觀上也明顯看見臉型及齒列咬合的變化，整理這篇除了做紀錄外，也分享給考慮是否要提早進行矯正的家長參考。

我們矯正計畫到目前所使用的訓練用品如下：

1、牙仙子奶嘴

因恩寶為早產兒，所以早期吸允能力不足，導致他不太依賴奶嘴，也因此在BABY時期口舌肌肉刺激明顯不足，所以在介入矯正前讓恩寶先去感受正確吸允奶嘴的身體記憶。

2、(忘了它的名子)

在進行MRC療程前期給予口腔刺激，讓恩寶習慣之後需長久配戴著MRC，

(它擁有滿滿的矽膠突出點，可以針對牙床進行刺激) 

而且配戴時間不需長久，只要一天分次配戴5-10分鐘，這時就要看家長的陪玩能力啦!!

能循序漸進拉長配戴時間對於正式療程越有幫助。

3、myobrace 美優適 STAGE 1

正式進入療程配戴，因為咀嚼訓練器會導致受損，所以我們幾乎都在睡覺時配戴，如果白天能夠也建議可配戴1-3小時。

配合定期回診，醫師會看狀況給予調整，印象中在此階段配戴後，已無磨牙及鼻呼吸的現象。

4、Orthoplus訓練裝置-EF KID

雖然換新的訓練器，但使用方式大同小異。換此訓練器同時，恩寶的深咬情況已經改善很多，

而在配戴一段時間後，醫師開始幫恩寶墊高牙齒，讓牙弓可再有更有多空間生長，

日後也不排除增加牙長，只是目前尚未進行，只有漸進墊高雙側臼齒位置。

對於吃飯時有建議坐下時雙腳要能穩穩地踏在地上，身體穩了才能好好的進食。

5、Orthoplus訓練裝置-EF Start Evolution

對照 EF KID 要大一號，硬度上也相對堅固些，但一樣配戴時禁止說話，避免矯正器損毀。

矯正開始至今已經1Y8M，醫師建議恩寶繼續配戴最少半年時間，再配合飯前的咬合運動，感覺上是在飯前先喚醒正確的肌群再來進食或許可以讓孩子咀嚼的更好。

◀醫生正在對媽媽衛教中😄

以上就是我們目前的階段紀錄，而許多資訊都說明MRC矯正最佳黃金治療期在6~12歲乳牙與恆牙交換生長的階段，

不過若在3~4歲時就有觀察出異狀，越早幫助孩童做MRC矯正訓練，越能在矯正之路上，達到相對穩定有效的改善。

分享給大家我們的自身經驗，希望對面臨學齡前孩童是否要開始矯正的家長有所幫助。